首先本段提出正治与反治的治疗原则正治即逆疾病表象而治所选药物
首先,本段提出正治与反治的治疗原则。正治,即逆疾病表象而治,所选药物的属性与疾病的性质相反,又名逆治。适合于病势轻浅,病情单纯,疾病表象与病机一致的疾病。反治,顺从疾病假象而治,所选药物属性与疾病表象的属性一致,又名从治。适合于病势急,病情深重、复杂,疾病表象与病机本质不完全一致的较危重病症,所谓“甚者从之”。如寒因寒用,热因热用,塞因塞用,通因通用等。反治是针对病症假象而治,从本质上来看,药性与疾病的性质仍然是相反的,与正治相同。
其次,本段根据病情严重程度和复杂性的不同,将方剂分为大、中、小三类。本篇另处还有:奇方、偶方、缓方、急方、重方的提法。
帝曰:善。病之中外何如?岐伯曰:从内之外者调其内;从外之内者治其外;从内之外而盛于外者,先调其内而后治其外;从外之内而盛于内者,先治其外而后调其内;中外不相及则治主病。黄帝说:说得好。病有内外相互影响的,怎样治疗?
岐伯说:病从内生而后发展于外的,应先调治其内;病从外生而后发展于内的,应先调治其外;病从内生,影响到外部而偏重于外部的,先调治它的内部,而后治其外部;病从外生,影响到内部而偏重于内部的,先调治它的外部,然后调治它的内部;既不从内,又不从外,内外没有联系的,就治疗它的主要病证。
帝曰:论言治寒以热,治热以寒,而方士不能废绳墨而更其道也 。有病热者寒之而热,有病寒者热之而寒,二者皆在 2 ,新病复起,奈何治?岐伯曰:诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也。帝曰:善。服寒而反热,服热而反寒,其故何也?岐伯曰:治其王气 3 ,是以反也。帝曰:不治王而然者何也?岐伯曰:悉乎哉问也!不治五味属也。夫五味入胃,各归所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾。久而增气,物化之常也;气增而久,夭之由也。
绳墨:规矩。
二者:指寒与热。
王气:即旺气,亢盛之气。黄帝说:前人的经论中曾说,治寒病用热药,治热病用寒药,医生不能废除这个准则而灵活变通。如有些热病服寒药而更热,有些寒病服热药而更寒,原来的寒热二证还在,又发生新病,应该怎样治呢?
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